„Ich hatte starke Blutungen, aber ich dachte, es gäbe keinen Grund zur Sorge, weil meine Mutter fast ihr ganzes Leben lang ähnliche Symptome hatte“, sagte sie erinnert sich.Die Schmerzen verschlimmerten sich im folgenden Jahr und dauerten 10-12 Tage im Monat mit zwei bis drei Tagen scharfer Schmerzen während des Eisprungs

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Das Aufwachsen mit zwei Ärzten für die Eltern trug nicht dazu bei, Singhs Diagnose zu beschleunigen.

Rahul Gajbhiye, ein Forscher am National Institute for Research in Reproductive and Child Health, sagt: „In Indien gibt es immer noch ein Stigma im Zusammenhang mit menstruationsbedingten Störungen, und wir müssen dieses Problem durch Aufklärung in der Gemeinde und durch Sensibilisierung für Endometriose angehen.

Frauen stehen Schmerzen, denen andere Frauen ausgesetzt sind, ebenso abweisend gegenüber, wenn nicht sogar noch mehr – es gibt keine Möglichkeit, zwischen „normalen" und „Endometriose-Schmerzen" zu unterscheiden.

„Die größten Herausforderungen für Patienten sind verspätete Diagnosen und Fehldiagnosen [and] Nichtverfügbarkeit von Diagnose- und Behandlungseinrichtungen in ländlichen Gebieten", fügt er hinzu.

Gajbhiye, der Botschafter der World Endometriosis Society ist, leitet eine landesweite Studie, die darauf abzielt, Indiens Verständnis der Krankheit zu erweitern, bei der Gewebe, das dem ähnelt, das normalerweise die Gebärmutter auskleidet, an anderer Stelle im Körper wächst.

Im Jahr 2020 wurde die erste Broschüre zur Sensibilisierung für die Erkrankung herausgegeben, die in die am weitesten verbreiteten Sprachen übersetzt und an Krankenhäuser und Kliniken in 19 Städten in ganz Indien verteilt wird.

„Endometriose betrifft mehrere Organe und gilt heute als chronische Systemerkrankung. Und meine geistige Gesundheit war irgendwann nicht mehr zu reparieren", erinnert sie sich.

„Und die Depression lag nicht unbedingt an den ständigen Schmerzen, es war die Scham – die Scham, nicht erklären zu können, was mit mir los war und warum ich der Freak war, der immer Bauchschmerzen hatte."

*Ruhi Singh ist ein Pseudonym

. Krankheit, Behinderung und Tod sind perfekt darauf ausgelegt, Ungleichheit zu schaffen und zu vergrößern – und arm zu sein, macht es unwahrscheinlicher, dass Sie eine genaue Diagnose erhalten oder behandelt werden.

Die Investitionen in die Bekämpfung dieser häufigen und chronischen Erkrankungen, an denen 71 % von uns sterben, sind unglaublich gering, während die Kosten für Familien, Volkswirtschaften und Gemeinschaften erstaunlich hoch sind.

In Ländern mit niedrigem Einkommen wird für nichtübertragbare Krankheiten – in der Regel schleichende und schwächende Krankheiten – nur ein Bruchteil des benötigten Geldes investiert oder gespendet. Einmal blutete sie im College so stark, dass ihre Klassenkameraden dachten, sie hätte eine Fehlgeburt.

2014 hatte Singh so starke Schmerzen in ihrer rechten Seite, dass sie dachte, sie hätte eine Blinddarmentzündung – ihr wurde eine 9 cm große Zyste entfernt. Daher besteht ein dringender Bedarf, multidisziplinäre Endometriose-Versorgungszentren sowohl im öffentlichen als auch im privaten Gesundheitsbereich in verschiedenen geografischen Regionen Indiens einzurichten", sagt Gajbhiye. „Ich hatte starke Blutungen, aber ich dachte, es gäbe keinen Grund zur Sorge, weil meine Mutter fast ihr ganzes Leben lang ähnliche Symptome hatte", sagte sie erinnert sich.

Die Schmerzen verschlimmerten sich im folgenden Jahr und dauerten 10-12 Tage im Monat mit zwei bis drei Tagen scharfer Schmerzen während des Eisprungs. Aktivisten sagen, dass Patienten sonst auf YouTube gehen müssten, um mehr über Endometriose zu erfahren, oder denen folgen müssten, die als #EndoWarriors über ihre Erfahrungen twittern.

Singh, 31, Anwältin in Delhi, hatte mit 18 Jahren zum ersten Mal Schmerzen während ihrer Periode.

„Hölle auf Erden entsetzlicher Schmerz", so beschreibt Ruhi Singh* ihre Erfahrung mit Endometriose. Weltweit dauert es im Durchschnitt sieben Jahre, bis eine Diagnose gestellt wird, obwohl Endometriose so häufig vorkommt wie Diabetes und eine von zehn Frauen betrifft.

In Indien, wo 42 Millionen Frauen von dieser Krankheit betroffen sind, kann das schlechte Verständnis unter Medizinern in Verbindung mit kulturellen Zwängen und Mythen dazu führen, dass die Wartezeit noch länger sein kann. Ich muss sagen, dass Frauen den Schmerz, dem andere Frauen ausgesetzt sind, genauso abweisend – wenn nicht sogar noch mehr – behandeln, weil es keine Möglichkeit gibt, jemandem zu sagen, dass er zwischen „normalen" Schmerzen und „Endometriose-Schmerzen" unterscheiden soll."

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Preety R Rajbangshi, die das globale Frauengesundheitsprogramm am George Institute for Global Health India leitet, einer medizinischen Forschungseinrichtung, die sich auf nicht übertragbare Krankheiten konzentriert, sagt, dass die Normalisierung von Schmerzen in der indischen Gesellschaft die Diagnose und Behandlung verzögert hat. Meine Beziehungen waren angespannt. "Ich habe mit all diesen Ärzten ein Hühnchen zu rupfen."

Ihre Erfahrung ist nicht ungewöhnlich. Weitere Informationen finden Sie in unserer Datenschutzerklärung. Doch es dauerte fast 20 Ärzte mehr als 10 Jahre, bis sie eine Diagnose erhielt. Und meine geistige Gesundheit war irgendwann nicht mehr zu reparieren'Ruhi Singh'

Apoorva Joshi, eine 33-jährige klinische Ernährungsberaterin, die an Endometriose gelitten hat, sagt: „Eine Möglichkeit, die Krankheit zu diagnostizieren, ist eine transvaginale Sonographie [ultrasound]. Die Aufmerksamkeit konzentriert sich weiterhin auf die Bedrohungen durch übertragbare Krankheiten, doch die Krebssterblichkeitsrate hat die Todesrate durch Malaria, TB und HIV/Aids zusammengenommen längst überschritten.

„A common condition" ist eine Guardian-Serie, die über nichtübertragbare Krankheiten in Entwicklungsländern berichtet: ihre Prävalenz, die Lösungen, die Ursachen und Folgen, und die Geschichten von Menschen erzählt, die mit diesen Krankheiten leben.

Tracy McVeigh, Herausgeberin

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Singh wurde schließlich im September 2020 diagnostiziert, als sich die Endometriose auf ihr Rektum, ihre uterosakralen Bänder und Eileiter ausgebreitet hatte. Ungefähr 80 % sind vermeidbar, und alle sind auf dem Vormarsch und breiten sich unaufhaltsam auf der ganzen Welt aus, da die alternde Bevölkerung und der durch Wirtschaftswachstum und Urbanisierung vorangetriebene Lebensstil ungesund zu einem globalen Phänomen machen.

NCDs, die einst als Krankheit der Reichen angesehen wurden, haben jetzt die Armen im Griff. „Die Schulung von Hausärzten zum Erkennen der Symptome von Endometriose und die Überweisung zur angemessenen Behandlung von Endometriose sind erforderlich."

Ärzte, Aktivisten und Forschungsgruppen in Indien haben sich in den letzten Jahren zusammengeschlossen, um die Belastung durch die Krankheit zu beleuchten, und die Regierung aufgefordert, Behandlungsrichtlinien zu erstellen und mehr zu tun, um das Bewusstsein zu schärfen. Und als ich es schließlich entdeckte, war es zu spät und zu kompliziert, um es behandeln zu lassen."

Ruma Satwik, ein Fruchtbarkeitsspezialist im Sir Ganga Ram Krankenhaus in Delhi, beklagt das Fehlen eines nationalen Programms. „Ich habe wirklich hart gearbeitet, um auf eine gute Schule zu kommen, aber meine Noten waren beschissen. „Ich bekam jeden Monat einen Ultraschall, bei dem mir gesagt wurde, dass alles klar sei und ich „Yoga machen" oder „schwanger werden" soll", sagt Singh. Foto: Kateryna Kukota/Getty/iStock

Aber diese Änderungen sind neu. Aber viele Frauen haben keine Ahnung, wie sich Schmerzen anfühlen. „Der Mythos um Dysmenorrhoe [period pain] ist, dass Schmerzen während der Menstruation normal sind und nach der Heirat nachlassen und weit verbreitet sind. „Frauen wird oft gesagt, dass gewisse Schmerzen normal sind. Aber aufgrund des sozialen Konstrukts der Jungfräulichkeit und der Tabuisierung des vorehelichen Sexuallebens sehen die meisten Ärzte oder Patienten es nicht als Option für unverheiratete Frauen an, was die Diagnose weiter verzögert.

„Aufgrund dieser Probleme wusste ich acht Jahre lang nicht, wie schwer meine Krankheit war. Ich habe hart gearbeitet, um einen guten Job zu bekommen, aber ich konnte kaum arbeiten.

„Ich hatte kein soziales Leben. Meine Beziehungen waren angespannt. Im März fand in ganz Indien eine Reihe von Veranstaltungen statt, darunter Vorträge, Online-Seminare und Radiosendungen, um im Rahmen des weltweiten Endometriosis Awareness Month Informationen unter Medizinern, Studenten und Patienten zu verbreiten.

Die transvaginale Sonographie oder Ultraschall ist eine der besten Möglichkeiten, Endometriose zu diagnostizieren, aber kulturelle Tabus in Ländern wie Indien bedeuten, dass dies von Ärzten oft nicht empfohlen wird. Verdammt, wir verbinden uns sogar darüber. Daher bleiben viele heranwachsende Mädchen und Frauen mit Beschwerden während der Menstruation unerkannt."

Ich hatte kein soziales Leben. Die Hauptarten sind Krebs, chronische Atemwegserkrankungen, Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen – Herzinfarkt und Schlaganfall. „Wir haben nationale Programme für Anämie, vorgeburtliche, intra- und postnatale Versorgung; Jugendgesundheit, die sich weitgehend auf die Gesundheitserziehung konzentriert; Empfängnisverhütung; Immunisierung; aber keine für Endometriose", sagt sie.

Während ihres Kampfes gegen Endometriose gaben Kollegen und Freunde Singh den Spitznamen „Oma", weil sie immer so viele Medikamente bei sich hatte.

„Der Schmerz hat mein Leben ruiniert", sagt Singh. Diese Krankheiten beenden das Leben von etwa 41 Millionen der 56 Millionen Menschen, die jedes Jahr sterben – und drei Viertel davon in Entwicklungsländern.

Nichtübertragbare Krankheiten sind einfach das; Im Gegensatz zu beispielsweise einem Virus kann man sie nicht einfangen. Zwei Jahre später entwickelte sie eine weitere 5-cm-Zyste und begann mit der Einnahme von Hormonen, was die Depression verschlimmerte, mit der sie zu kämpfen hatte, nachdem sie „in einer fötalen Position auf dem Bett gelegen und meinen Bauch umklammert" hatte, seit ihre Symptome begannen.

KurzanleitungEine allgemeine BedingungShow

Die Zahl der Menschen durch nicht übertragbare Krankheiten (NCDs) ist enorm und steigt weiter an. Ihr Uterus wurde letzten Mai entfernt, und Komplikationen zwangen sie, vier Monate lang einen Katheter zu tragen.

Die Herausforderungen, denen sich Frauen im Umgang mit Endometriose gegenübersehen, sind „ein Symptom der größeren ‚geschlechtsspezifischen Schmerzkluft'", sagt Singh. Stattdessen werden sie durch eine Kombination aus genetischen, physiologischen, Umwelt- und Verhaltensfaktoren verursacht „Hölle auf Erden": Indiens Tabus in Bezug auf Schmerzen bei Frauen lassen Endometriose-Kranke in Qualen | Endometriose